贫血浮肿医案

基本信息

• 患者姓名：俸某
• 性别：男
• 年龄：75岁
• 就诊日期：1988年6月10日

病史

患者曾因心悸气短，双下肢浮肿而被西医诊断为“贫血”。

现症

• 心悸气短
• 双下肢浮肿过膝
• 腹中胀满
• 不欲饮食
• 口澹乏味
• 大便数日一次
• 小便特少
• 心悸乏力
• 举步困难

体征

• 形体衰老
• 面色白，微显浮肿
• 唇甲澹白少血色
• 腹部略丰隆
• 双下肢不温、呈高度凹陷性浮肿

舌脉

• 舌澹白
• 苔白腻
• 脉沉细数而无力

辨治

证型

证为气虚血弱，脾失健运，水湿浸渍。

治疗方案