便血案(十二指肠球部溃疡并出血)
患者信息
- 姓名:熊某
- 性别:男
- 年龄:39岁
- 籍贯:临澧县
- 初诊日期:1986年7月30日
一诊
- 主诉:胃痛及胃出血病史3年余,此次5天前突感头昏,解柏油样大便2次,胃脘部针刺样痛,嘈杂反酸,口渴,周身疲乏无力。
- 既往史:胃镜检查为十二指肠球部溃疡。
- 现病史:在当地医院输血治疗后精神稍好转,但每日仍解柏油样大便2~3次。
- 体征:急性重病容,面色及唇甲苍白,闭目懒言,皮肤湿润,肢冷,微汗出。
- 舌象:舌苔薄白,质淡有瘀点。
- 脉象:两脉沉细无力。
- 实验室检查:血常规示HGB68g/L;大便隐血示OB++。
- 辨证:气虚血瘀。