医案整理

患者信息

• 姓名：吉某
• 性别：女
• 年龄：34岁

病史

• 主要症状：6年前先有口腔溃疡，继则下阴溃疡，此起彼落，反复不已。
• 诊断：贝赫切特综合征
• 治疗情况：经中药及激素治疗，病情仍有反复。

初诊

• 就诊时间：未具体说明
• 主诉：近劳累后，口腔及下阴溃疡加剧，心烦易怒、神萎乏力，胃纳不馨，月经延期，血块累累。
• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉小数
• 诊断：湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结。

治疗方案