贝赫切特综合征

刘某，28岁，女性。主诉口腔、外阴溃疡，腹胀、腹痛、腹泻稀便，乏力，食欲不振，畏寒肢冷，大便溏泻，白带清稀而多，五更泄泻，腹中隐痛。病程11年，确诊贝赫切特综合征3年。面色苍白，消瘦，舌澹苔白有齿痕，脉沉细。口腔及咽部粘膜可见浅溃疡，大、小阴唇间糜烂溃疡，舌质澹，苔白腻，脉滑数。中医诊断狐惑病，辨证脾肾阳虚，气血失和，后转为脾湿蕴结，湿热下注上蒸。

患者37岁，男性。主要症状为口腔反复溃疡、下肢红色皮疹、阴部溃疡，病程5年。中医诊断为狐惑病。病因病机为阴阳不调，气血失和。舌象澹红苔白，脉弦。口腔见数个小溃疡，边缘红；阴囊见数个浅溃疡；双小腿散在红色结节。

患者46岁女性，主诉口腔破溃、前阴溃疡、低热，病程较长。主要症状包括咽喉肿痛、舌溃破、发热倦怠、腹胀、月经先期量少色红。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。辨证为湿热蕴毒，阴液亏虚。望诊见咽部充血，扁桃体肿大，口腔溃烂。闻诊无特殊。问诊提示病史及症状变化。切诊脉沉细略数。

患者男性，53岁。主要症状为口腔溃疡、下阴溃疡反复发作，伴口干引饮、乏力。舌红，苔薄黄腻，脉濡细。中医病名为贝赫切特综合征，辨证为肝肾不足，虚热内蕴，后转为肝肾亏虚、虚火上炎。病程反复，湿热伤阴，虚火上炎。

患者24岁女性，反复口腔溃疡7年，头、身疼痛1年。满月脸，面色晦暗有瘀斑，舌瘦、舌质红绛、苔薄少，脉沉弦小数较弱。辨证属心脾积热。病机为心脾积热，湿热内蕴。舌象红绛、苔薄少，脉象沉弦小数较弱。病程较长，涉及心脾，湿邪为主。

患者43岁，女性。主诉贝赫切特综合征病程3年余。口腔多处溃疡，唇、舌、上腭、前后二阴均有溃疡，疼痛明显。中脘时痛，泛恶吐沫。舌上紫气隐隐，苔白。证属湿热化毒内蕴，气阴两伤。舌象紫气隐隐，苔白。脉象未提及。

患者男性，40岁。主诉口腔及外阴部溃疡7年。伴随症状包括低热、头晕、头痛、手足发凉、腰酸腿软、乏力易汗、腹泻便溏。舌体胖大，边尖微红，苔白。脉象寸关弦，双尺沉细。辨证为阴阳失调，虚火上炎。

女，36岁。腹痛、便脓血1个月。病程1个月。溃疡性结肠炎，贝赫切特综合征。面红，颜面轻度浮肿，颈部皮肤化脓感染，舌质红，苔薄黄，脉弦。脾气虚弱，大肠湿热。

患者47岁，男性。主诉唇口及阴部龟头反复溃疡，眼珠发胀、视物模糊，环唇生疳绷紧如茧，张口困难，目珠胀痛，阴部溃疡，小溲浑赤，大便秘结5日未解。舌质红绛中有裂纹，苔黄，脉弦数。中医诊断为心脾郁热内燔。病因病机为心脾郁热内燔。望诊见舌质红绛有裂纹，苔黄。闻诊未提及。问诊见主诉症状及病程较长。切诊见脉弦数。

患者36岁女性，主要症状为口腔溃疡、阴部溃疡、双眼发红，病程8年。中医诊断为狐惑病，证型为肝肾阴虚，湿热内蕴。舌红少苔，脉细数。现症包括低热、乏力、腰膝酸软、心烦失眠、头昏耳鸣、白带多、盗汗。体征见双眼结膜充血、咽红、口腔及女阴溃疡，伴有脓性分泌物。

女，43岁，发热，关节痛，外阴溃疡，口腔溃疡，眼涩，便秘，脉细，苔微黄。贝赫切特综合征，病程长。面目乍赤乍黑乍白，不欲饮食，恶闻食臭，声喝。舌苔微黄，脉细。

患者42岁，男性。反复口腔溃疡5年余，会阴部有时溃疡。血沉快，有针刺反应，两耳郭皮疹样改变，局部增厚。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为贝赫切特综合征，辨证属肝经湿热。病因病机为湿热邪毒内蕴。舌红有裂纹，苔薄白，脉细。

女，45岁。主诉贝赫切特综合征（白塞病）5年余，口腔溃疡反复发作，阴部溃疡，牙龈肿痛，肛门奇痒，足底结节隆起疼痛。舌净，脉细。诊断为阴分伏热，化火内燔。舌象净，脉象细。

患者男性，35岁。主诉左侧口唇溃疡反复，伴龟头阴囊破溃、双眼红赤疼痛、颈部毛囊炎。病程自1981年春开始。舌红、苔光剥，中有龟裂，脉细弦数。证型为心脾积热，肝经郁火，灼津伤液。伴有口干喜饮，夜寐欠宁，左下肢浮肿有血丝虫感染史。

患者34岁，女性。主要症状为口腔及下阴溃疡反复发作，伴心烦易怒、神萎乏力、胃纳不馨、月经延期、血块累累。舌红苔黄腻，脉小数。诊断为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结。病程6年，属贝赫切特综合征，中医辨证属狐惑。