干燥综合征医案

患者信息

• 姓名：苏某某
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 初诊日期：1996年3月7日

主诉

1年前因感冒发热加之心情急躁而口舌生疮，口腔黏膜与舌体溃疡3~5处，反复不愈。

现病史

• 症状：口干，咀物艰难，双目干燥酸涩，多饮多尿，饮水虽多但干燥之症毫无缓解，心慌少寐，大便时溏，皮肤干燥，面色少华。
• 舌象：舌红无苔且有裂痕
• 脉象：细数
• 化验结果：血糖、尿糖均属正常；排除尿崩症，被诊为干燥综合征。

辨证分析

• 证型：脾肾阳虚，三焦气化失常；心火偏亢，水火失于既济。

治疗方案