狐惑病医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:59岁
  • 初诊日期:2002年4月25日

主诉与病史

  • 主诉:反复出现口腔及外阴溃疡,溃疡周围红肿,疼痛剧烈,10天左右可自愈,以后反复发作,每月1次或数次。
  • 伴随症状:全身恶寒,遇风起红色皮疹,皮疹下有结节,变硬疼痛,颜色由红变紫暗,可逐渐消失,以后复起。关节游走性疼痛。年轻时做人工流产4次,长时间出血不止。
  • 西医诊断:贝赫切特综合征(白塞病)
  • 中医诊断:狐惑病
  • 证属:湿毒内侵,气阴两伤

初诊(2002年4月25日)

  • 症状:多处口腔、外阴溃疡,左腋下、左腹外侧及双下肢多处结节红斑,红肿热痛,恶风寒,暴露的皮肤关节疼痛,不能进食刺激性食物,纳食减少,腹胀,乏力,耳鸣,多汗,大便不爽,长期服润肠药,小便少,烦躁易怒。
  • 舌象:舌质暗
  • 脉象:脉沉细

治疗方案

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