慢性胃炎合并复发性口腔溃疡(1)——治以半夏泻心汤合旋覆代赭汤、吴茱萸汤、理中汤(加减)

患者信息

  • 姓名:何某
  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 初诊日期:2014年7月16日

病史

自述近三个月来口疮反复发作,同时伴胃脘隐痛。曾慕名在本市某中医院服用中药汤剂治疗两个多月,无明显疗效,故改投本中心诊治。

刻诊

  • 口腔症状:口腔内右侧颊部、上唇内黏膜及舌下各有一处米粒大溃疡,自觉灼热疼痛,进食时疼痛尤甚。
  • 胃脘症状:胃脘隐痛,喜温喜按。时有恶心欲呕、嗳气、反酸。
  • 饮食反应:吃姜、枣等温热性食物时,胃脘即舒服,但口疮灼热疼痛加重;吃西瓜、梨等寒凉性食物时,口疮灼热疼痛减轻,但胃脘痛加重。
  • 全身症状:发病以来,感神疲乏力,腰膝酸痛,夜卧不安,大便溏薄。
  • 舌象:舌质澹,边有齿印,舌尖微红,苔黄白相兼。
  • 脉象:脉弦细。
  • 辅助检查:胃镜示:慢性浅表性胃炎。
  • 西医诊断:1.复发性口腔溃疡;2.慢性浅表性胃炎。
  • 中医辨证:胃热脾寒。

治疗方案

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