中医医案整理

案例基本信息

• 患者姓名：边某
• 性别：女
• 年龄：23岁

初诊信息

• 主要症状：
  • 下唇出现水疱，破溃后遗留一溃疡
  • 间隔半个月后溃疡逐渐发展至右颊黏膜、舌背部，面积大，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜形成
  • 会阴部溃疡
• 伴随症状：
  • 近年来疲乏无力
  • 心悸多汗
  • 低热
  • 食欲不佳
• 西医诊断：白塞综合征
• 中医诊断：狐惑
• 辨证：湿热蕴结，化毒伤阴

治疗方案