腰椎骨质增生案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 初诊日期：1996年8月7日
主诉
自述左腰腿疼痛反复发作两年。
病史
- 发病时间：两年前
- 发病诱因：负重物时不慎扭伤腰部
- 检查结果：X线摄片示：腰椎退行性改变
- 治疗情况：经针灸等治疗好转，但此后仍时发时止
本次就诊情况
- 就诊时间：此次发作于1周前
- 症状：腰腿疼痛，活动受限，屈伸不利
- 检查结果：L4~L5棘突旁明显压痛并向左下肢放射，右直腿抬高试验阳性
- 影像学检查：X线腰椎摄片示：腰椎2~5唇样增生
- 实验室检查：血沉、抗“O”均正常
诊断
- 西医诊断：腰椎骨质增生
- 中医诊断：肾虚骨痹