水痘医案

案例概述

• 医案编号: 祁振华医案(辛凉宣透，清热分利)
• 病历号: 230077
• 初诊日期: 1962年2月21日

患者信息

• 姓名: 李某某
• 性别: 男
• 年龄: 3岁

主证

• 症状:
  • 昨日午后低热
  • 今日头面、躯干及四肢可见大小不等水疱疹
  • 身痒
  • 精神稍烦倦
  • 纳食减少
  • 便秘
• 舌象: 舌苔薄白
• 脉象: 脉略数

西医诊断

• 诊断: 水痘

中医诊断

• 诊断: 水痘

辨证

• 证型: 湿热内郁，感受疫毒

治疗方案