邹某医案
基本信息
- 患者姓名：邹某
- 性别：未提及
- 年龄：24岁
- 就诊日期：2003年12月2日
- 主诉：停经55天，恶心呕吐半月
病史
- 现病史：停经55天，恶心呕吐半月，晨起时尤甚，吐出胃内容物，胃脘烧灼疼痛，喜按，纳欠，每日只吃2~3两米饭，二便正常，夜寐欠佳，神清倦怠，人体消瘦，体重锐减。
- 既往史：结婚4年，分别于1999年、2001年因早孕期间胃脘剧烈疼痛，呕吐明显而终止妊娠，2002年妊娠3个月又出现胃痛剧吐，在外院采用支持疗法后病情好转，妊娠4个月时发现过期流产而终止妊娠。后经胃镜检查，提示慢性浅表性胃炎。但非妊娠期间并无胃痛呕吐现象，也无家族病史。
- 入院检查：肝功能、血电解质正常，尿酮体(-)。