徐经世医案 - 扶土泻木、调和脉络治疗频发室早

患者信息

  • 姓名: 杨某
  • 性别: 男
  • 年龄: 9岁
  • 医案编号: 039Q100
  • 初诊日期: 2008年12月5日

主诉

心悸、头晕、腹痛4年。

现病史

  • 西医诊断: 心肌炎,心律不齐,频发室早,呈二联律、三联律,窦性心动过速等。
  • 中医诊断: 心悸,证属木贼土虚,心失所养。
  • 症状: 性情急躁,遇事易发脾气,多动,但极易疲劳。腹痛在肚脐周围,经常绕脐难受疼痛。早产,先天不足,4岁时发生哮喘,治疗后好转,2008年春养蚕桑叶过敏又发作过一次。2005年治喘时查出室早等。

体征

  • 面色苍白
  • 舌象: 舌红苔薄黄
  • 脉象: 细弦,至数不齐

诊断

  • 西医诊断: 心肌炎,心律失常,频发室早,窦性心动过速
  • 中医诊断: 心悸,证属木贼土虚,心失所养

病机分析

  • 病因: 木贼土虚,心脾积热
  • 病机: 久之乃成气阴两虚,心失所养

治疗方案

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