张某失眠伴情绪抑郁医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：教师
• 就诊日期：2011年12月10日
• 籍贯：长沙市

主诉

反复失眠伴情绪抑郁1年余。

病史

• 症状：患者近1年来因家庭变故，情绪抑郁，失眠严重，难入睡，早醒，经前或经期加重，月经淋漓10余天，色黯，乳房胀痛，易生气，烦躁，口腔溃疡，纳差，大便秘结，2~3天1次。
• 体征：舌红，苔薄黄，脉弦细。

西医诊断

• 失眠症
• 抑郁症

中医诊断

• 不寐
• 郁证

辨证

证型：肝郁化火，虚烦不寐证。

治疗方案