盛霞卿医案
患者信息
- 姓名：盛霞卿
- 籍贯：宁波骆驼桥
- 职业：抗战时任天厨味精厂香港分行主任
- 就诊时间：1936年
主诉
- 主要症状：双目失明，日间神志昏愦，呵欠连连，夜间精神饱满，爱吵爱闹，自言自语而语无伦次。
- 病程：目病始于两个月前，自觉视物昏煳，逐渐加重至失明。日间神志不清，夜间精神饱满，已有六个多月。
既往史
- 既往治疗：在香港时，曾接受内科、神经科、眼科治疗，均无效。在上海，亦有多家医院认为难以治愈。
体征
- 眼部检查：两眼外表完好，无特殊症状，瞳孔反应正常。外眼无病，病在眼底，诊断为青盲。
问诊
- 患者表现：日间神志昏愦，呵欠连连，爱睡，有时睡到晚上；夜间精神饱满，不想睡，爱吵爱闹，自言自语而语无伦次。
- 患者妻子补充：1935年秋，母子乘轮赴香港途中，船上失火，母子两人惊慌失措，束手待毙。大火被扑灭后，患者开始出现神志反常的症状。到香港后，又发了几天高热，热退后出现日夜反常之病。在香港治疗无效，后经德国医生诊断为身体过于肥胖、血压过高，进行放血治疗，但病情未见好转，反而增加了眼病。
诊断
- 病因：日夜颠倒失于常态，由魂魄受病所致。《灵枢·本神》说：“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄。”
- 病机：惊则气乱，恐则气下。心虚胆怯，魄魂散而不守。
按语
- 病因分析：患者在船上失火时惊慌失措，导致心虚胆怯，魄魂散而不守，从而出现神志反常的症状。