腰椎压缩性粉碎性骨折医案
患者信息
- 姓名：赵某某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 就诊日期：1975年3月7日
主诉
腰部跌伤12天。
病史
- 受伤经过：患者于1975年2月23日坐拖拉机翻车，跌伤腰部，当即腰腿疼痛，不能活动，坐、立均感困难。
- 受伤部位：腰1压缩性骨折，并有嵴突粉碎骨折。
- 受伤后症状：下肢活动良好，小便正常。
体征
- 神志：清楚
- 心肺：正常
- 腹部：胀但无压痛，肝脾未触及
- 四肢：活动如常，痛觉存在
- 局部体征：俯卧位后，胸12~腰1软组织肿胀，稍微后突，并有明显压痛，两下肢承山穴处有压痛，以右侧为著。
舌脉
- 舌象：薄白
- 脉象：弦
中医辨证
筋骨受损，瘀血停留。