医案整理
病历摘要
- 患者信息：女，17岁
- 主要症状：自5-6岁即患异位性皮炎和气喘，皮肤瘙痒发炎，时好时坏，每于夏日或天气热时复发，瘙痒加剧。目前持续服用皮肤科西药，气喘发作时偶服气喘药。
- 伴随症状：月经先期，已有1年，持续性头痛，由前额连及两太阳穴，疼痛程度尚可忍受，不伴呕吐、恶心，且不受情绪、时间之影响。
- 舌脉：舌质红而少苔，脉缓。
- 诊断：异位性皮炎
辨证治疗
- 证属：肝郁血滞，肌肤失养
- 方选：加味逍遥散
- 药物组成：柴胡、当归、白芍、川芎、茯神、酸枣仁、桃仁、红花、僵蚕、牡丹皮、丹参、鸡血藤各10克，栀子仁、薄荷、生姜、甘草各6克，蜈蚣2条
- 用法：每日1剂，水煎服
- 疗效：服药1周后皮肤红疹及干燥皲裂情形大为改善，继服2周而愈
按语
- 病史：由儿时一直到现在，即将进入成年期，皮损表现已由血虚风燥进入血枯风燥，因皮损不仅是干燥、脱屑，而且是苔藓样变化，判定其应已有血枯。