医案整理

基本信息

• 患者姓名：罗某某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1989年11月25日

主诉及病史

• 患者自述右膝关节肿痛灼热已40天，近20天来逐渐加剧，需拄杖跛行，举步维艰。
• 周身皮肤散见红疹，入暮发热，汗出后怯寒，口渴甚而喜热饮，口微苦，不思食，大便干结，粪色酱黑，小便黄热短少。

体征及舌脉

• 舌苔白厚微黄而腻
• 脉浮数

诊断

• 风湿痹证

治疗方案