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李某医案
基本信息
患者姓名
:李某
年龄
:5岁
初诊时间
:2011年5月初诊
主诉与病史
发热
:2日
咳嗽
:1日
症状
:痰重,色黄质粘,大便干结,小便黄,腹胀,汗出多,喜食肉食,脾气暴躁,面色红赤,形体胖
体征与检查
舌象
:舌红苔黄
脉象
:脉弦滑
辅助检查
:血常规示白细胞增高,中性粒细胞增高;胸片显示:两中下肺可见散在片状阴影
诊断
中医诊断
:肺热咳嗽,痰热内蕴
西医诊断
:肺炎
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
肺热咳嗽
🍊
痰热内蕴
🍊
痰黄质粘
🍊
大便干结
🍊
小便黄
🍊
腹胀
🍊
汗出多
🍊
面色红赤
🍊
脾气暴躁
🍊
形体胖
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