赵人和医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:38岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1981年1月20日
既往史
- 五年前因患“结节性脂膜炎”住院治疗,用激素、抗生素、维生素等治疗痊愈出院。
- 半年前旧病复发,皮肤活检报告:脂肪细胞间见到大量白细胞浸润,其中中性粒细胞占82%,确诊为脂膜炎复发。
现病史
- 服用西药治疗及清热解毒、滋阴降火中药50剂未见明显效果。
- 主诉:全身酸重,纳呆,乏力,持续低热不退。
- 体检:体温37.8℃,面色憔悴,形体消瘦,臀部及四肢可触及大批大小不一的皮下结节,大者如花生米,小者如高粱粒,数个结节中心已破溃,流出脂状物。
体征
- 舌淡苔白腻,脉细弱。
辨证
- 证型:脾气虚弱,湿自内生,溢淫肌肤。