急性腰扭伤医案
患者信息
- 姓名：余某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：2006年3月27日
主诉
腰痛、屈伸不利1天。
病史
患者昨日下午开车不慎致腰部疼痛，屈伸不利，无下肢疼痛，自贴云南白药膏无效。
体征
- 舌象：舌质红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉弦
- 神志：神志清楚
- 面色：面色痛苦
- 体态：手扶助腰部，形体适中
诊断
- 中医诊断：腰痹，瘀血阻滞证（急性腰扭伤）
- 西医诊断：急性腰扭伤
按语
患者为青年女性，因开车不慎而致腰部扭伤，局部气血受阻，瘀血阻滞经络，不通则痛，舌脉均为经络不通，气血受阻之象。治法：疏通经络，活血祛瘀。以少阳、太阳经穴位为主。