锁骨骨折医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 籍贯：湖南省浏阳市七宝山
- 就诊日期：2013年6月4日
主诉
右肩肿胀疼痛、活动受限半天。
现病史
- 发病时间：2013年6月4日上午
- 发病原因：打篮球与人相撞，右肩受伤
- 就诊情况：当地医院行X线检查，诊断为右锁骨骨折，转来就诊
临床表现
- 症状：右肩肿胀疼痛、活动受限
- 饮食：食纳可
- 二便：二便调
- 体征：
- 头朝患侧倾斜
- 左手托扶右前臂
- 右肩稍肿、畸形、局部压痛
- 锁骨骨折端及异常活动
- 肩关节不能外展上举
- 桡动脉搏动存在，手指活动可
- 肢端血运及感觉可
辅助检查
- X线片：右锁骨骨折，断端重迭错位
- 血常规、大便常规、尿常规：正常
诊断
右锁骨骨折