心脾两虚型不寐（神经衰弱）医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女性
• 年龄：17岁
• 初诊日期：1998年3月31日

主诉

失眠6个月，每夜睡眠6~7小时，精神紧张，伴心慌、乏力、纳差、四肢欠温、畏寒肢冷，经期紊乱。

既往史

有甲状腺功能亢进病史。

体征

• 面色：萎黄
• 口唇：少华
• 形体：消瘦
• 语声：微低
• 舌象：舌体瘦，舌质澹，少苔
• 脉象：细

诊断

• 中医：失眠（心脾两虚）
• 西医：神经衰弱

治疗方案