脉痹(腔静脉栓塞)医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女性
- 年龄:38岁
- 职业:工人
- 病历号:C332926
- 初诊日期:1985年12月9日
主诉
双下肢水肿伴胀痛半年。
病史
- 发病时间:1985年5月10日
- 发病原因:双胎妊娠7个月时胎死宫内,行引产术,又因胎盘滞留再行刮宫术
- 术后并发症:术后2周继发急性盆腔炎、泌尿系感染、败血症性休克
- 治疗情况:经积极抗感染和抗休克治疗病情缓解,但1周后双下肢内侧疼痛明显,伴压痛和胫前可凹性水肿,外科诊断为“双下肢髂股静脉血栓性静脉炎”。血管造影示腔静脉栓塞。因栓塞范围广泛不宜手术,住院行抗凝治疗4个月,于1985年11月出院后就诊于祝师。
现症
- 双下肢肿胀、疼痛,按之凹陷没指,尤以两股明显,久立或活动后胀痛加重
- 患肢麻木,肢端发冷不温
- 腰酸腿沉
- 二便如常
- 月经量少,色黯,挟有血块
- 舌象:澹暗
- 苔象:白
- 脉象:沉细
辨证立法
- 证型:术后气血两虚,营卫不和,寒湿乘虚而入,瘀阻络脉,水湿不运