妊娠身痒医案
案例基本信息
- 患者姓名：曹某某
- 年龄：27岁
- 就诊日期：1994年8月16日
- 孕周：31+2周
主诉与病史
- 主诉：皮肤瘙痒伴黄疸8天
- 病史：经内科排除病毒性肝炎，予以维生素C、ATP、肌苷等静滴，症状缓解不明显
体征与检查
- 体征：全身皮肤瘙痒，巩膜、皮肤黄染，纳呆，大便溏，夜寐不安
- 舌象：舌澹，苔黄腻
- 脉象：脉细数
- 实验室检查：ALT 798U/L, 血胆酸 8.20μmol/L
诊断
- 西医诊断：妊娠期肝内胆汁淤积症
- 中医诊断：妊娠黄疸、妊娠身痒
- 证型：脾失运化，湿热内蕴，熏蒸肝胆