舒尚义验案(云南中医学院学报,1998,1)

患者信息

  • 姓名:和某
  • 性别:男
  • 年龄:19岁
  • 初诊日期:1997年5月7日

主诉

右第1跖趾关节红肿热痛3周。

现病史

3周前因暴食酗酒,夜间即感右第1跖趾关节红肿热痛,穿鞋、行走均感困难。经用青霉素静脉点滴治疗,症状改善不明显而就诊。现右第1跖趾关节、足背及内踝漫肿疼痛,压痛,局部皮温高,皮肤呈暗红色,不能穿鞋。行走困难,呈跛行,无发热畏寒,纳差,大便干而难解,日行1次,小便黄少。

体征

  • 舌象:舌尖红
  • 苔象:薄黄腻
  • 脉象:弦数

实验室检查

  • 血尿酸:534μmol/L
  • 肾功能:正常
  • 类风湿因子:(一)
  • 抗“O”:1:100
  • 白细胞计数:正常
  • 血沉:80mm/h

诊断

急性原发性痛风

辨证

痹证,湿热夹瘀型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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