舒尚义验案(云南中医学院学报,1998,1)
患者信息
- 姓名:和某
- 性别:男
- 年龄:19岁
- 初诊日期:1997年5月7日
主诉
右第1跖趾关节红肿热痛3周。
现病史
3周前因暴食酗酒,夜间即感右第1跖趾关节红肿热痛,穿鞋、行走均感困难。经用青霉素静脉点滴治疗,症状改善不明显而就诊。现右第1跖趾关节、足背及内踝漫肿疼痛,压痛,局部皮温高,皮肤呈暗红色,不能穿鞋。行走困难,呈跛行,无发热畏寒,纳差,大便干而难解,日行1次,小便黄少。
体征
- 舌象:舌尖红
- 苔象:薄黄腻
- 脉象:弦数
实验室检查
- 血尿酸:534μmol/L
- 肾功能:正常
- 类风湿因子:(一)
- 抗“O”:1:100
- 白细胞计数:正常
- 血沉:80mm/h
诊断
急性原发性痛风
辨证
痹证,湿热夹瘀型