胁痛医案
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 初诊日期：1981年3月1日
病史
- 既往病史：1963年检查发现肝炎，当时皮肤无发黄。1973年见3颗蜘蛛痣，HBsAg阳性，曾服用中西药，肝功能时好时坏，1年后阴转。
- 现病史：多年来胁肋隐痛不适，难寐梦多，口苦、烦躁、头痛，伴喜吃酸物。既往有轻度肺气肿。体质虚弱，手足心热，颈及胸部可见3颗蜘蛛痣。
体征
- 舌象：舌质红苔腻黄
- 脉象：脉细弦数
- 其他：手足心热，颈及胸部可见3颗蜘蛛痣
诊断
- 诊断：胁痛
- 病因：肝炎迁延不愈，肝肾阴伤、湿热余毒未清