常某医案

一诊

• 就诊日期：1981年12月28日
• 患者信息：常某，男，28岁，工人
• 病史：患者于1981年2月12日晨头部被钢具击伤，当即昏迷，急送某医院，急诊室检查其左耳前皮肤裂伤8cm,双颞血肿，有剧烈喷射状呕吐，二便失禁。经抢救后清醒。
• 现症：
  • 头痛剧烈，头晕甚，动则加重
  • 健忘，自己不能清楚叙述病情
  • 听力差，耳鸣频作
  • 恶心欲吐，不思饮食
  • 睡眠不实，小便不畅，大便秘结
• 舌象：舌质暗红
• 脉象：脉细弦
• 辨证：瘀血阻络

治疗方案