急性肾小球肾炎医案

一诊

患者信息

  • 姓名:罗某
  • 性别:女
  • 年龄:11岁
  • 就诊日期:2006年1月9日

主诉

浮肿1个月。

现病史

1个月前不慎感冒后出现浮肿,当地查尿常规异常,有镜下血尿,诊断为急性肾炎。经输液治疗(药名不详)后浮肿好转,但仍有浮肿及血尿。为进一步治疗,前来我院门诊。

体征

  • 口唇干
  • 咽充血
  • 足微肿
  • 舌红,苔薄白
  • 脉浮

实验室检查

  • 尿常规:BLD(++)
  • 血常规:WBC:5.1×10°/L, RBC:3.82×1012/L, Hb:120g/L, PLT:136×10°/L, N:38
  • 肾功:BUN:3.81mmol/L, CRE:78μmol/L, uA:294μmol/L

诊断

  • 水肿(急性肾小球肾炎)
  • 证属:风热犯肺,肺肾亏虚

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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