肝胃失调

患者右侧胁部胀痛5月，病程较长。主诉为右侧胁部胀痛。面色黯带黑，舌苔薄腻，脉细涩。中医病名为胁痛，证型为气血亏虚，肝络瘀阻。病因病机为肝络瘀滞，久病气血亦损，属本虚标实。望诊见面色黯带黑，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，右胁时有胀痛，食欲一般，睡眠尚好。切诊见脉细涩。

患者36岁，女性，病程六年。主要症状为心前区阵发性剧烈绞痛，腰部及右胁下绞痛，恶心，口苦，大便干燥，睡眠差，形体肥胖，面色苍白。脉象寸尺沉弱，右关动数，左关弦细。舌质略澹，后根苔薄秽腻。中医诊断为胸痹绞痛走窜，证型为肝胃失调，心脾不和，阳气不宣，宗气阻滞。四诊信息包括面色苍白，舌质略澹，苔薄秽腻，脉象沉弱、弦细、动数。

患者女性，年龄未提及。主要症状为右腿大骨折断损裂。病程自9月11日至9月30日。中医病名为右股骨干骨折。病因病机为外伤导致骨折。望诊见肌肤青紫外达，青紫肿势渐消。闻诊未提及。问诊见伤瘀未化，筋络肿胀酸楚，寐不能安，大腑欲行不下，夜寐不宁，胃纳不馨，口苦纳呆。切诊见脉象未提及。

男性，31岁，精神抑郁，胸闷、两胁疼痛、心烦易怒、失眠，两侧乳房胀痛并向两腋部放射，乳头溢血，色淡红，呈淡黄色，右侧乳晕部肿块，质硬，压痛明显，舌质淡红，苔薄白，脉弦细数，证属情志不舒，肝气郁结，气郁化火，迫血妄行。

男，37岁，接触过放射元素矿石。面部呈灰色，唇部发紫，齿龈有黑线，消化系统障碍，不思饮食，食即欲吐，大便秘结，腹部剧烈疼痛，尿色深黄，头晕乏力，忧郁失眠，尿紫质。病程周期性发作，夏季剧烈疼痛，住院3—4月后每月发作一次。湿阻气滞，肝胃失调。面色灰黑，唇紫，齿龈发黑线，眩晕眼花，全身乏力，胸闷，脘胁两侧胀痛。舌苔厚腻，脉弦细。湿邪渐化，气阴两亏。舌苔薄腻，脉细数。

42岁男性，右上腹绞痛向右肩放射，恶心，大便泄泻，头晕，腰痛，失眠，脱肛，舌边绛苔白腻，两脉沉细而弦。慢性胆囊炎，脾肾阳虚，肝胃失调，气虚下陷，血不归经。面色正常，神志清，痛苦表情，右上腹肌紧张，压痛明显，墨菲征(+)，舌边绛苔白腻，脉沉细而弦。

薛某，45岁。嵴背寒凉，夜间出汗，心悸，大便时溏。脾肾阳虚，肝胃失调，心气虚。舌白厚，脉沉细而濡。舌苔白腻，脉沉弦滑，右尺沉涩，脉沉弦而弱，脉沉细有根，脉沉细而缓。

患者年事略高，右腿大骨折断损裂，筋络瘀血凝结，肿胀疼痛不能动弹。伤后气血不和，血脉不畅，肌肤青紫外达，大腑欲行不下。右腿伤瘀凝结渐化，肿势较减，酸楚阵阵，夜寐不安。骨骼渐见平复，伤瘀四散外达，青紫未消，酸痛较减，遍体骨楚，寐不甚酣。高年体质尚称强健，气血不足，骨骼接续尚见迅速。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者50岁女性，主诉胃脘胀气、隐痛、嗳气、面目虚浮、腰痛、月经量少且无定期，胃脘疼痛时鼻有臭气。脉象细缓，舌苔薄腻。中医诊断为脾运不健，肝胃失调。病因病机为脾虚失运，肝气犯胃，气滞湿阻。

患者46岁，女性。主诉口苦泛酸，时有右侧头痛，失眠。舌苔滑白，脉沉细略数。诊断为肝胃失调。病因病机属肝胃失调。

患者胸痛，呕出瘀血较多，病程未明确。中医病名属瘀血内阻，证型为肝胃失调，病因病机为跌伤致瘀，肝气郁结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸痛、呕血，切诊脉弦细。

女，50岁，胃脘胀气，隐隐作痛，嗳气，面目虚浮，腰痛，月经无定期，量少，胃痛时鼻有臭气，伴有热辣感，面色虚浮，脉细缓，舌苔薄腻，脾运不健，肝胃失调。

患者主诉头脑眩晕，两耳作鸣，肝胃失调，嗳逆，纳呆。脉象弦滑。中医病名为眩晕，证型属肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰，清窍不利。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示头晕、耳鸣、嗳逆、纳呆。切诊脉象弦滑。

某三六 右目多泪，眦胀，心嘈杂 阳明空虚，肝阳上扰 面色正常，舌淡红，苔薄白，脉弦细 肝阳上扰，阳明空虚

患者65岁，男性。主诉胃脘疼痛多年，本次病程一月余，伴清酸水反流、胃部胀满、左胁气窜至胃脘、心下堵塞，排气后舒畅。脉弦有力，舌正，苔白腻。诊断为寒湿中阻，肝胃失调。

女，36岁，病程六年。心前区阵发性绞痛，胸痛彻背，牵引肩背及上腹掣痛，胸闷气短，指甲发青，咳嗽，大汗出，右胁下绞痛，伴有恶心，肾绞痛经常发作，大便干燥，睡眠差，面色苍白，形体胖，口苦，右胁下绞痛及肾绞痛。脉象寸尺沉弱，右关动数，左关弦细，舌质略淡，后根苔薄秽腻。病名胸痹，证型肝胃失调，心脾不和，阳气不宣，宗气阻塞。

田某，65岁。胃脘疼痛多年，痛甚时不欲食，冒清酸水，胃胀，左胁气窜至胃脘，心下堵塞。脉弦有力，舌正苔白腻。属寒湿中阻，肝胃失调。病因常饮冷水，饮食不节，受凉或食生冷诱发。