颈椎椎曲异常综合征(神经根型Ⅳ级椎曲)
患者信息
- 姓名:凌某
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 籍贯:常州
- 初诊日期:2016年6月22日
主诉
颈背痛伴右手麻木半月余。
现病史
患者半个月前无明显诱因感颈项部疼痛,向右手指放射,且有麻木感,上肢沉重,酸软无力。在外院行针灸治疗,症状没有缓解,夜寐差,故来就诊。
体检
- 颈椎棘突两侧压痛(+)
- 臂丛神经牵拉试验右侧(+)
- 压顶试验(+)
- 肱二头肌腱反射右侧减弱
- 上肢肌力右侧IV级,左侧V级
- 肌张力正常
- 颈项部活动尚可
辅助检查
2016年6月22日颈椎片(图1-1-18):颈椎棘突右偏,左侧凸;颈曲消失,呈全直型,椎曲Ⅳ级,椎体后缘增生。
诊断
颈椎椎曲异常综合征(神经根型)。