刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 就诊时间：1979年11月下旬
主诉
腰痛，引及嵴部、骶部及两胁，疼痛剧烈难忍，影响行动。
临床表现
- 面色：苍白
- 神疲：神疲
- 纳差：纳差
- 伴随症状：低热
- 查体：两侧胁肋部明显压痛
- 脉象：脉弦数
- 舌象：苔薄黄，质红少润
- 实验室检查：
- 血常规：血色素6.5g%, 血沉40mm/小时，血清白蛋白3.05g%, 球蛋白7.65g%
- 肝功能检查：锌浊度>40u, 血清蛋白电泳：γ球蛋白62.9%，测IgG107.5mg/ml
- X线摄片：头颅骨、肋骨骨骼均呈多发性骨髓瘤病变，并伴肋骨骨折，胸腰椎骨质稀疏脱钙
- 骨髓检查：浆细胞明显增生(21.5%)，并且形态异常，本周氏蛋白阴性
诊断
- 西医诊断：多发性骨髓瘤
- 中医辨证：肝肾阴虚，外邪挟瘀热阻于脉络，络气失和