腰椎滑脱症（腰4向前滑脱I度）并腰椎间盘突出症医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 民族：汉族
- 籍贯：新疆呼图壁县
- 入院日期：2016年6月29日
- 出院日期：2016年7月13日
主诉
腰痛伴左下肢放射痛半月余。
现病史
患者半个月前劳累后出现腰痛，伴左下肢放射性疼痛，喜弯腰位，经卧床休息后症状不缓解，且逐渐加重，遂来就诊。
体检
- 腰背部肌肉僵硬
- 腰3~骶1椎旁压痛(+)
- 腰4、腰5棘突间可触及阶梯样改变
- 左侧直腿抬高试验50°(+)
- 加强试验(+)
- 左侧膝腱反射及跟腱反射减弱
- 双下肢肌力、肌张力正常，无肌肉萎缩
- 腰椎活动度：前屈60°，后伸0°，左屈10°，右屈15°，左旋转15°，右旋转20°
辅助检查
2016年6月29日腰椎X线片（图1-5-21）：
- 腰椎右侧弯10°
- 骨盆左高右低
- 腰曲加大，椎曲Ⅴ-2级
- 腰4滑脱I度
- 腰椎各椎体后缘双边征
- 腰骶轴交角100°
诊断
腰椎滑脱症（腰4向前滑脱I度）并腰椎间盘突出症。