张沛霖医案

案例概述

• 患者信息：杨某，女，83岁
• 初诊日期：2006年2月20日
• 主要症状：头颈疼痛1年余，颈项部疼痛牵扯至头部，颈项部转侧、俯仰活动困难

诊断

• 诊断：骨痹（颈椎病）
• 证型：肝肾亏虚，筋脉失养

证候分析

• 舌象：舌暗苔薄白
• 脉象：脉弦
• 精神状态：精神一般
• 体征：颈项部仰头俯仰困难，耳后、后枕及颈椎棘旁右侧有肿胀，右侧斜方肌有压痛

治疗方案