程莘农医案
案一:面瘫属经脉损伤者,治以疏通经络,可获佳效
患者信息
- 姓名:武某
- 性别:男
- 年龄:31岁
- 初诊日期:1980年1月7日
- 病史:左侧面瘫3个月
病史
- 受伤情况:在锻模车间工作时,因汽锤砸飞铁钎子,在相距8m处,直径1cm,长1cm的铁条垂直打入头后乳突部。
- 治疗情况:20天后到北京同仁医院进行外伤处理,现外伤愈合,面神经损伤,未发现骨折、耳膜破裂现象。
现症
- 症状:面黄,面部有伤疤,左眼不能闭合,口角偏向右侧。睡眠差,每日仅4~5小时,饮食、二便正常。
- 体征:
- 左侧眼裂不能闭合,眼裂3mm
- 左颊部有2cm×4cm伤疤
- 口角不能向右歪
- 左侧鼻唇沟消失
- 左眼至口角7cm, 右眼至口角7.5cm
- 左耳垂至口角10cm, 右耳垂至口角10cm
- 舌象:舌红,苔白腻
- 脉象:脉细数
诊断
- 中医辨证:经脉损伤面瘫