程莘农医案

案一:面瘫属经脉损伤者,治以疏通经络,可获佳效

患者信息

  • 姓名:武某
  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 初诊日期:1980年1月7日
  • 病史:左侧面瘫3个月

病史

  • 受伤情况:在锻模车间工作时,因汽锤砸飞铁钎子,在相距8m处,直径1cm,长1cm的铁条垂直打入头后乳突部。
  • 治疗情况:20天后到北京同仁医院进行外伤处理,现外伤愈合,面神经损伤,未发现骨折、耳膜破裂现象。

现症

  • 症状:面黄,面部有伤疤,左眼不能闭合,口角偏向右侧。睡眠差,每日仅4~5小时,饮食、二便正常。
  • 体征
    • 左侧眼裂不能闭合,眼裂3mm
    • 左颊部有2cm×4cm伤疤
    • 口角不能向右歪
    • 左侧鼻唇沟消失
    • 左眼至口角7cm, 右眼至口角7.5cm
    • 左耳垂至口角10cm, 右耳垂至口角10cm
  • 舌象:舌红,苔白腻
  • 脉象:脉细数

诊断

  • 中医辨证:经脉损伤面瘫

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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