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张某医案
一诊
基本信息
:
姓名:张某
性别:女
年龄:50岁
初诊日期:2008年10月21日
主诉
:
头痛10年余,加重1个月。
现病史
:
偏头痛(右侧)10年余,加重1个月。遇冷热刺激则头痛发作,常服西药止痛片,效果欠佳。
现头痛,遇冷热刺激则头痛发作,眼干涩痛,耳痒,口苦,睡眠欠佳。
既往史
:
①慢性胃炎史
②过敏性鼻炎(花粉,尘螨及油漆过敏史)
③2006年5月查出卵巢囊肿
中医诊断
:
偏头痛(肝胆郁热)
西医诊断
:
血管神经性头痛
治疗方案
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医案摘要
🍊
偏头痛
🍊
肝胆郁热
🍊
瘀血阻滞
🍊
冲任虚损
🍊
眼干涩痛
🍊
耳痒
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