胁痛属肝脾不和，瘀毒内结证医案
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2004年12月14日
主诉
右胁痛10年余，经多次中西医治疗，效果不显，且神疲乏力，影响正常工作。
现症
- 右胁痛
- 易疲
- 食后嗳气
- 常刷牙出血，或鼻出血
- 目红
- 便干
- 尿黄
- 腰酸
- 易感
- 咽不利
- 面黯
- 右脉弦略大
- 舌澹红，苔薄黄
- 舌下络瘀
- 乙肝家族史
西医检查
- 2004年12月9日肝功示：谷丙转氨酶：61U/L, 谷草转氨酶：74U/L, 谷氨酰转肽酶：99U/L
- 2003年12月27日B超示：肝实质弥漫受损（肝硬化），肝内较强回声团块（肝血管瘤可能性大）
- HBV-DNA:1.96×10^6 copies/ml
诊断
胁痛，属肝脾不和，瘀毒内结证