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张某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:46岁
初诊日期
:1974年4月11日
病史
发病时间
:1973年4月
主要症状
:急性黄疸性肝炎,后因服中药出现胃脘不适,6月中旬开始吞咽时有阻碍感,伴有牵拉样疼痛,疼痛部位逐渐下移至剑突上胸骨后,并向背部及上胸部放射,伴有胃脘烧灼感及恶心。
诊断
:1973年6月底诊断为“食道炎”,1973年9月诊断为“冠心病”。
治疗方案
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医案摘要
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噎膈证
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气虚痰阻
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脾失健运
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湿浊内生
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痰浊中阻
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面色苍白
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舌苔白
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脉细滑
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