李应存医案——中虚气滞，肝胆湿热，肢络不畅案

患者信息

• 姓名：唐某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2013年5月19日

病史

• 主要症状：两胁、少腹伴双下肢疼痛1年余
• 其他症状：反酸纳可，食多则脘胀不适，时觉神疲乏力，大便偶尔干，痛经，有黯红色血块，白带多
• 检查结果：
  • 血常规：血小板53×10°/L
  • 肝功能：直接胆红素17.1μmol/L, 谷丙转氨酶46U/L
  • 腹部超声提示：轻度脂肪肝；胆囊炎并胆囊息肉、腔内结石
• 既往病史：慢性浅表性胃炎

中医辨证

• 辨证：中虚气滞，肝胆湿热，肢络不畅

治疗方案