鼻鼽案
案一小青龙汤治疗外寒里饮案
患者信息
- 姓名：翟某某
- 性别：女
- 年龄：17岁
- 初诊日期：2008年9月4日
主诉
鼻塞、流涕10余日。
现病史
- 病史：过敏性鼻炎病史12年，自幼体弱，平素遇冷风后即容易流涕、打喷嚏。
- 症状：10余日前患者受凉后出现打喷嚏、流清涕、鼻塞，自服氯苯那敏片、氯雷他定片、鼻炎康等药物，效果不佳，遂来诊。
- 刻下症见：鼻塞，流清涕，量多，鼻痒，时欲嚏，咽痒，无发热、咳嗽，无头痛，纳眠可，二便调，月经正常。
- 体征：面白少华，山根络青，口唇澹，咽无充血，扁桃体无肿大，鼻腔欠通畅，可见大量浆性分泌物；心、肺未及异常。
- 舌脉：舌澹红，苔薄白滑，脉弦紧。
中医诊断
- 诊断：鼻鼽
- 辨证：外寒里饮
西医诊断
- 诊断：过敏性鼻炎