脑震荡医案
患者信息
- 姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 就诊日期：1973年11月26日
主诉
头部被木棒击伤1小时，出现头昏、头痛、呕吐等症状。
病史
1小时前患者在盖房时不慎被木棒击伤头部，当即昏倒约10分钟左右，醒后头昏，头痛不止，呕吐2次。
体征
- 体温：37.5℃
- 头部：右枕区约有3cm×4cm肿胀压痛，后项部约有1cm×0.3cm皮肤擦伤
- 血常规：白细胞14.5×10°/L, 中性90%，淋巴6%，单核4%
- 脉搏：130次/分
- 血压：150/110mmHg
- 舌苔：黄厚腻
- 脉象：弦滑
中医辨证
髓海受伤，瘀血停留，经络受阻，元神不宁。