鼻炎医案

患者信息

  • 姓名:赵××
  • 性别:男
  • 年龄:33岁
  • 初诊日期:1997年11月17日

主诉

鼻塞,流涕反复发作10余年,加重1年。

现病史

  • 发病时间:10年前
  • 主要症状:鼻塞、头痛
  • 加重时间:近2~3年,几乎每天有类似症状
  • 加重因素:阴冷天加重,早间较晚间重
  • 既往治疗:1996年夏在韩国检查诊为“过敏性鼻炎”,口服鼻炎康等药物治疗,疗效不显着,未曾做过敏原检查

体征

  • 鼻塞
  • 流涕
  • 头痛
  • 记忆力下降
  • 精力不集中
  • 工作效率低
  • 夜眠差
  • 口干
  • 面色少华
  • 舌质暗,舌尖偏红
  • 苔薄白
  • 脉滑,重取无力

既往史

  • 口腔溃疡反复发作
  • 1989年患肺结核,半年治愈

诊断

  • 中医:鼻鼽(卫气虚弱,肺气不宣)
  • 西医:过敏性鼻炎

治疗方案

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