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肝胆湿热、气滞石阻之胆胀(慢性胆囊炎、胆管结石)
患者信息
姓名
:李某
性别
:男
年龄
:37岁
籍贯
:北京市通州
首诊日期
:1993年5月18日
主诉
右上腹及胁痛2年,近1个月加重。
现病史
病程
:2年来经常右上腹及胁痛,近1个月因饮酒过度胁痛加重。
症状
:胁痛剧烈时,可见恶心,呕吐黄水,口苦。现见寒热时作,纳差,食后腹胀,大便干燥,小便黄赤。
检查
:肝胆B超检查示慢性胆囊炎并胆管结石。右上腹可触及肿大的胆囊,莫菲氏征阳性。体温38.3℃。血常规示白细胞总数15×10°/L。
诊疗经过
治疗方案
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医案摘要
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慢性胆囊炎
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胆管结石
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肝胆湿热
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气滞石阻
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胁痛
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口苦
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恶心呕吐
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纳差
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大便干燥
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小便黄赤
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体温升高
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白细胞增多
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