牛某医案

病历信息

• 患者姓名：牛某
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 入院日期：1984年10月16日
• 主要症状：皮肤红斑，全身肌肉疼痛，无力，行动受限

病史

• 发病时间：1984年7月20日
• 主要症状：面颊、眼睑、颈部及上胸部出现暗紫色红斑
• 治疗情况：曾按“暴晒性皮炎”治疗无效
• 病情进展：1个月后出现全身肌肉疼痛，极度疲乏无力，行动受限，吞咽困难
• 医院诊断：皮肌炎

治疗方案