木郁不达

患者劳倦忧思，颈左右发为马刀，坚肿如石，痛掣头脑，脉细软。气血两亏，生气日残。血虚肝火，夹痰凝结，颈右马刀结核，坚肿硬如石，发热，脉细。弦右滑左关且劲，荣阴不足，厥阴气火内动，夹痰上升，凝结少阳之分。郁怒伤肝，思虑伤脾，痰气郁结，颈右马刀疬，坚肿，头半掣痛。肝气夹痰，凝结左腋，挟瘿马刀，胀及乳房，焮热作痛。少阳相火夹痰上升，颈右马刀肿硬，误施针砭，锨肿益甚，掣痛不休，血出头晕。

25岁女性，继发性不孕症，病程1年，人工流产史，月经量中色暗有块，腰痛，经前乳胀，经行腹胀下坠，性交痛，盆腔炎病史4年，附件压痛，子宫内膜分泌欠佳。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，木郁不达，痰瘀互结。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

女性，24岁，妊娠近3个月，恶心呕吐反复月余。妊娠40余天开始出现恶心、呕吐酸苦水，食入即吐，烦渴口苦，头晕头胀，胸胁胀闷，眠差多梦。舌质红，苔薄黄，脉滑数。证属肝胆火盛，痰热扰胃，病因病机为肝郁化火，痰热上扰，胃失和降。

患者59岁，女性，主诉心悸、胸闷、头晕，病程1小时。中医诊断为心悸，证型为木郁不达、气逆于心。精神紧张，面色青白，血压170/110mmHg，心率170/min，心电图示阵发性心动过速。

患者40岁，女性。体质素弱，大便常不实，感冒1月，低热38℃左右，头作胀，肩酸，胸痞，口澹乏味，纳呆，夜寐不佳。舌苔薄白，脉细弦。诊断为气血两虚之体，阳虚更甚，木郁不达，病名杂感。

女性，28岁，颜面部痤疮1年。畏寒肢冷，神疲乏力，口干喜热饮，喜太息，进食香燥之品易口腔溃疡，纳眠差，大便秘结。舌淡嫩、胖大、边有齿痕，苔薄白。脉沉细弦。中医诊断为阴火，证属阳虚寒凝，木郁不达，相火不密。

患者女性，59岁。主诉心悸、胸闷、头晕1小时。病程短，因情志不遂诱发。面色青白。诊断为心悸，证属木郁不达、气逆于心。舌象未提及，脉象未提及。精神紧张，血压高，心率快，心电图示阵发性心动过速。

患者年龄39岁，女性。主诉慢性肝炎3年余。肝区钝痛，常连及少腹，肝大肋下1cm，腰膝酸软，夜寐不实，醒后咽干，间作悸烦。舌质嫩红，苔薄，根部剥落，脉细弦。证属肝肾阴亏，木郁不达。

女，39岁，慢性肝炎3年余，肝区钝痛，连及少腹，遇劳、经后及情志不畅时加重，肝大，肋下1cm，腰膝酸软，夜寐不实，醒后咽干，间作悸烦，舌质嫩红，苔薄根部剥落，脉细弦，证属肝肾阴亏，木郁不达。

患者年龄25岁，女性。主诉为结婚1年未避孕未孕。病程4年，有盆腔炎病史。症状包括腰痛、经前乳胀、经行小腹胀痛下坠、两侧少腹尤甚、性交痛、劳累受凉后加重。舌红体胖大边有齿痕，苔黄白薄腻，脉弦滑较大无力。中医诊断为不孕症（继发性不孕症），证型为脾肾气虚，木郁不达，痰瘀互结。病机为肾虚冲任不足，脾虚水湿不化，气血运行不畅，湿痰瘀互结，不能摄精成孕。

患者26岁，女性，主诉经汛落后，色澹量少，有小血块，下腹疼痛，甚则恶心呕吐，经前烦躁，结婚3年未孕。舌质略红、苔少，脉濡细。中医诊断为肝肾阴虚，病因病机为精血不充，木郁不达。

女，34岁。月经不调，经来超前，约18~20天一行，经量多后少，持续10天或半月，血色红有块，块色紫黑，伴少腹胀痛，头晕目眩。纳少，夜寐欠佳，形体较瘦，两颧潮红，唇红如朱。舌质红，苔薄黄，舌尖及根部无苔，脉中沉取弦细而数。证属心营肾水不足，木郁不达，郁而化热，疏泄于下。