化瘀软坚、清利湿热法治疗子宫内膜异位(双侧卵巢巧克力囊肿)病案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 籍贯:河北廊坊

初诊(2009年2月25日)

  • 主诉:行经腹痛4年余,婚后4年一直未孕。
  • 症状
    • 月经周期15~20天,7天结束
    • 血量多,色鲜红,有血块
    • 下腹疼痛,有灼热感,经行疼痛加剧
    • 心烦易怒,口干不渴
    • 大便不畅
    • 带下量多,色黄
  • 舌象:舌红苔薄黄,边尖有瘀点
  • 脉象:脉滑
  • 妇检
    • 子宫水平位,稍大,压痛明显
    • 后穹窿触及一蚕豆大结节,压痛明显
    • 左附件触及一约2.0cm×3.0cm肿物,右附件触及一约3.0cm×3.5cm肿物,压痛
  • B超
    • 子宫后位,大小7.0cm×6.0cm×5.8cm, 宫肌壁反射欠均匀
    • 右附件可见一肿物3.4cm×3.0cm×3.0cm
    • 左附件可见一肿物2.8cm×2.2cm×2.0cm
    • 子宫后穹窿处可见2.3cm×2.2cm×2.0cm低回声区
  • 诊断:子宫内膜异位(卵巢巧克力囊肿);子宫肌瘤
  • 证属:湿热气血瘀阻胞中

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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