龚某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2005年11月16日

主诉

不寐反复10余年。

现病史

• 常年服用安眠药，每晚只能睡眠1~2小时。
• 伴夜晚脑鸣，痛苦异常。
• 食便正常。
• 面色萎黄，精神不振。
• 头昏沉，后脑头顶疼痛。
• 口不干。
• 舌苔薄微腻，脉细弱。
• 检查发现餐后血糖升高。

诊断

证属心脾两虚，心神失宁，兼夹阳亢。

治疗方案