医案整理
基本信息
- 患者性别:女
- 患者年龄:28岁
- 初诊日期:2001年2月8日
主诉
结婚6年,先30-37后人流2次。
月经史
- 末次月经:2001年1月31日
- 经血量:中等
- 经血色:鲜红
- 血块:(-)
- 痛经:(-)
体格检查
- 双乳房:发育正常,无泌乳
- 妇科检查:
- 外阴:正常
- 阴道:畅,分泌物量中,色白
- 宫颈:光,无举痛
- 宫体:前位,活动,无压痛
- 附件:无异常
- B超:子宫边界不清,双侧卵巢未见异常
既往史
2000年9月在妇产科医院行输卵管碘油造影示“双侧输卵管通而欠畅,炎症所致”。
诊断
- 继发不孕
- 双侧输卵管通而欠畅