医案整理

基本信息

  • 患者性别:女
  • 患者年龄:28岁
  • 初诊日期:2001年2月8日

主诉

结婚6年,先30-37后人流2次。

月经史

  • 末次月经:2001年1月31日
  • 经血量:中等
  • 经血色:鲜红
  • 血块:(-)
  • 痛经:(-)

体格检查

  • 双乳房:发育正常,无泌乳
  • 妇科检查
    • 外阴:正常
    • 阴道:畅,分泌物量中,色白
    • 宫颈:光,无举痛
    • 宫体:前位,活动,无压痛
    • 附件:无异常
  • B超:子宫边界不清,双侧卵巢未见异常

既往史

2000年9月在妇产科医院行输卵管碘油造影示“双侧输卵管通而欠畅,炎症所致”。

诊断

  • 继发不孕
  • 双侧输卵管通而欠畅

治疗方案

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