产后腹痛医案

患者信息

  • 姓名:胡某
  • 性别:女
  • 年龄:成人
  • 初诊日期:1971年2月2日

主诉

产后腹痛,伴有纳少、形寒、胁腹吊痛、心悸失眠、头眩目花、耳鸣、泛恶、缺乳及带下等症状。

既往史

去年进行剖腹产,失血较多。

体征

  • 形寒:畏寒怕冷
  • 胁腹吊痛:胁下腹部疼痛
  • 心悸失眠:心悸不安,难以入睡
  • 头眩目花:头晕眼花
  • 耳鸣:耳鸣
  • 泛恶:恶心呕吐
  • 缺乳:乳汁分泌不足
  • 带下:带下量多

舌脉

  • 舌象:苔薄
  • 脉象:细弱

诊断

气血虚寒,八脉亏损。

按语

  • 病因分析

    • 形寒怯冷:气虚卫外之阳不足
    • 胁腹吊痛:血虚有寒,收引拘急
    • 心悸失眠:心血虚,神不内守
    • 头昏、目花、耳鸣:精髓不足
    • 乳少:气血虚,影响乳汁生化
    • 带下:任脉虚,不能固摄
    • 苔薄、脉细弱:气血不足之征
  • 治疗原则:补血温散

治疗方案

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