李士懋医案 - 温散寒湿治疗痿证
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 医案编号：009H038
- 初诊日期：2002年6月6日
主诉
周身瘫软如泥，头晕畏寒2日。
病史
- 既往史：20年前曾屡发瘫软，发则头不能支，四肢不能动，咀嚼亦无力。以手扶头，乍松手头即垂下，抬其肢，手一离即掉下，常需半月后方缓解。
- 西医检查：经北京、省内多家医院西医检查，终未明确诊断，排除周期性瘫痪、癔症性瘫痪、吉兰-巴雷综合征等。
诊断
- 中医诊断：痿证（瘫痪）
- 证型：寒湿阻遏，阳气不运
体征
- 症状：头晕畏寒，口多涎唾，不渴，微利。
- 舌象：苔厚水滑。
- 脉象：脉沉而紧涩。
按语
- 病因分析：寒湿阻遏，阳气不运。
- 脉象分析：脉沉而紧涩，阴寒内盛，气机闭郁，气血不得外达而脉沉紧；寒湿入营，营血失于畅达，血脉痹阻而脉涩。
- 症状分析：阳主动，阳气旺盛，则身轻矫健。寒湿阻遏，阳气不实四肢，不周行敷布，故身重难于转侧，甚或瘫软如泥。寒湿阻遏，营血失于畅达而头晕畏寒，口多涎唾，不渴微利，苔厚水滑乃寒湿内盛，阳气不运，气化失常之故。