宫外孕包块医案
基本信息
- 患者姓名：苗某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2009年8月24日
主诉
右附件宫外孕保守治疗好转出院后10天，仍腹痛、腰酸。
病史
1个月前（7月28日），因诊断右附件宫外孕在我院妇科进行保守治疗，当时小腹痛伴阴道出血，血β-HCG1600mIU/ml，阴道B超检查发现右附件不均质包块和盆腔积血。经治半月，阴道出血止，8月10日复查血β-HCG降至5.97mIU/ml,于8月14日好转，劝阻无效而出院。出院10天仍有右少腹痛、腰酸。因出院时右附件包块虽有缩小，但未消失，且盆腔有积血，故来寻求中医治疗。
体征
- 查体：舌质紫黯，苔薄黄，脉缓。
- 辅助检查：阴道B超：子宫58mm×49mm×60mm,形态正常，肌层均匀，内膜厚6.0mm,回声不均。双侧卵巢大小及内回声正常。于右卵巢左下方见16mm×12mm不均质包块回声，盆腔少量积血。提示：右输卵管妊娠（吸收期）。
- 既往史：曾孕3次，人流2次。
诊断
- 西医诊断：异位妊娠（包块型）
- 中医诊断：瘀血积聚，气虚夹热